L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) définit en 1946 la santé comme « un état de complet bien-être physique, mental et social et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité ». Ainsi, la santé s’inscrit dans une perception large, englobant tous les facteurs pouvant de près ou de loin en permettre sa protection.

La Charte d’Ottawa, adoptée le 21 novembre 1986, détermine la promotion de la santé comme le moyen de « donner aux individus davantage de maîtrise de leur propre santé et davantage de moyens de l’améliorer. Pour parvenir à un état de complet bien-être physique, mental et social, l’individu, ou le groupe, doit pouvoir identifier et réaliser ses ambitions, satisfaire ses besoins et évoluer avec son milieu ou s’y adapter ».

C’est dans ce sens que les contrats locaux de santé (CLS) s’inscrivent pour « développer la prévention, garantir l’égal accès de chaque personne aux soins nécessités par son état de santé et assurer la continuité des soins et la meilleure sécurité sanitaire possible » à une échelle locale.

Les enjeux des CLS sont les suivants :

• la lutte contre les inégalités territoriales et sociales de santé,
• la déclinaison des politiques de santé nationales et régionales sur les territoires,
• la mise en cohérence des leviers et des acteurs autour de priorités définies collectivement,
• l’amélioration de la coordination entre les champs sanitaires, médico-sociaux, sociaux, la prévention et la santé environnementale.

Le Pays de Langres a bénéficié de la mise en œuvre d’un premier CLS de 2019 à 2024. Il a permis le déploiement de 34 projets sur des sujets tels que la qualité de l’air, les espèces impactant la santé, les connaissances et compétences pour une meilleure prévention, le recours à l’activité physique, l’aide aux personnes fragiles, le renforcement de l’offre de soins, l’information sur les ressources locales en santé, etc.

La mise en place du CLS est conditionnée selon plusieurs phases :

Phase 1 : Le lancement du projet

Phase 2 : Le diagnostic local de santé et la validation des axes stratégiques

Phase 3 : L’élaboration du plan d’actions

Phase 4 : La mise en œuvre et l’évaluations des actions.